Rehabilitacja kręgosłupa

Ból w rejonie kręgosłupa, czyli co organizm chce nam powiedzieć?

Ból kręgosłupa to informacja od naszego organizmu, że została przekroczona pewna granica tolerancji na przeciążenie tkanek. Ból kręgosłupa może być objawem przeciążenia mięśni na skutek zbyt małej ilości ruchu połączonej ze statyczną pracą. Najczęściej dochodzi do przeciążenia mięśniowego – wtedy to niedokrwione mięśnie z powodu braku substancji odżywczych zaczynają obumierać, co objawia się bólem. Bóle spowodowane przeciążeniem mają charakter powoli narastający.

Powodem bólu kręgosłupa może być również uszkodzenie pierścienia włóknistego dysku międzykręgowego, co powoduje wysuwanie się jądra miażdżystego dysku na zewnątrz, które może uciskać korzenie nerwowe bądź worek oponowy. Dolegliwości spowodowane tak zwanym „wypadnięciem dysku”, często mają nagły początek. Przykładem może być dźwignięcie w nieprawidłowy sposób ciężkiego przedmiotu lub nawet samo pochylenie się bez obciążenia. Uszkodzenie pierścienia włóknistego może też pojawić się w wyniku długiego siedzenia np. wielogodzinnej jazdy samochodem. Wtedy przy wyjściu zza kierownicy odczuwa się paraliżujący ból. Bóle pochodzenia dyskowego mogą mieć charakter miejscowy, bądź promieniujący do którejś z kończyn. Są również przyczyny poza kręgosłupowerzykładem mogą być zaburzenia pracy układu trawiennego lub rozrodczego.  

Jakie badania mogą być pomocne w rozpoznaniu przyczyny bólu kręgosłupa?

Aby właściwie leczyć schorzenia kręgosłupa, trzeba znaleźć przyczynę. Nie zawsze jest łatwo to zrobić. Bardzo często objawy nakładają się na siebie wskazując na kilka przyczyn jednocześnie. Niemniej jednak prawidłową diagnostykę  rozpoczyna się od wywiadu i badania manualnego, a w następnej kolejności przegląda się badania TK, MRI, RTG. Warto wspomnieć, iż badanie rezonansu magnetycznego jest często fałszywie pozytywne, ponieważ pokazuje przepukliny dyskowe, które są nieaktywne. Nieaktywne przepukliny mogą w każdej chwili, pod wpływem przeciążenia, ucisnąć korzeń lub pozostać tylko widoczne w rezonansie, nie dając objawów do końca życia. Problem tkwi w tym, że, patrząc na rezonans u pacjenta z bólem kręgosłupa, za prawdziwą przyczynę można wziąć przepuklinę, podczas gdy za dolegliwości odpowiedzialne są przeciążone mięśnie. Zdarzają się w medycynie przypadki, kiedy to pacjenci (z bólem kręgosłupa pochodzenia nie dyskowego) zostali zoperowani niewłaściwie na podstawie tylko rezonansu magnetycznego.  

Składowe w leczeniu bólu kręgosłupa

Leczenie bólu kręgosłupa w pierwszej kolejności zaczynamy od rehabilitacji, wyłączając wskazania do natychmiastowej operacji takie jak: niedowłady, nietrzymanie moczu, stolca, ból uniemożliwiający poruszanie się.

Zarówno lekkie zaburzenia dyskowe jak i mięśniowe najlepiej poddać serii zabiegów masażu głębokiego. Dociera on do głębokich warstw „mięśni przykręgosłupowych” oraz zawiera elementy pracy na powięziach.

Jako metodę pomocniczą, a także główną,  zaleca się również taping medyczny (kinesiology taping). Jego zadaniem jest zmniejszenie napięcia mięśniowego i poprawa ruchomości powięzi.

Elementem dodatkowym są też manipulacje, które stosuje się do odblokowania stawów międzykręgowych. Natomiast bazą pozostaje praca na tkankach miękkich.

Jako terapię domową zaleca się redukcje ewentualnej nadwagi, pływanie (poza pływaniem tzw. żabką) oraz bezbolesne rozciąganie mięśni i mobilizacja stawów międzykręgowych. Celem powyższych zabiegów jest przywrócenie prawidłowej ruchomości stawów międzykręgowych, odżywienie i uelastycznienie mięśni, przywrócenie prawidłowej długości mięśniom oraz zmniejszenie ciśnienia w dysku międzykręgowym. Trzeba pamiętać też o profilaktyce przeciążeń kręgosłupa.  

W Klinice HB leczenie opieramy na powyższych zasadach. Wszystkie zabiegi wykonywane są przez dyplomowanych magistrów fizjoterapii zgodnie ze sztuką.